用看诊实录作科普素材，应以尊重患者为前提

据上观新闻报道，近日，李女士反映称自己在上海某知名三甲医院就诊后，发现其看诊视频未经同意就被发布在接诊医生的社交平台账号上。虽然面部被打码，但身形、声音和病史等细节，让熟悉她的朋友一眼便认出。经多次沟通，目前相关视频已被删除，但李女士要求医生道歉的诉求未得到回应。该医生视频账号的“门诊实录”合集中，发布了78个患者的看诊案例。

眼下，不少由医生运营的科普账号，其实都不乏类似操作。社交媒体上，不少网友留言表示默认围观和暗中拍摄让人防不胜防。当诊疗过程成为流量素材，患者的隐私权、知情权被无情漠视。

将真实的诊疗场景拍成视频放在网上用作医学科普，可增强相关医学知识的可信度，既能提升公众健康素养，又可辅助临床教学，但前提是必须尊重患者，科普的逼真效果不应建立在侵犯个人隐私的基础上。今年3月，上海推出全国首个“互联网健康科普负面行为清单”，其中明确禁止发布侵犯他人隐私的内容。眼下，一些看诊视频中透露的病史细节、声音特征、生活场景等极易成为识别患者身份的线索，隐私泄露很难避免。

尊重患者，首先要保障好患者的知情权。诊室内的围观人员身份模糊，拍摄用途表述笼统，传播范围缺乏明确界定——在类似场景当中拍摄科普视频，患者往往处于“被通知”而非“被征求”的地位，只有在拍摄前明确告知并征得同意、拍摄过程透明可控、并且让患者享有随时撤回权，才能体现出对患者的基本尊重。

尊重患者，应最大化保护患者隐私。单纯遮挡面部无法有效隐匿身份，患者身形、手提包样式、语音特征乃至医生分析病情时提及的居住区域、工作类别等，都可能成为识别关键。更安全的处理应采用多维度技术手段，如对声音进行频谱调整实现变声，运用虚拟背景技术替换诊室环境，对体型特征进行模糊化处理等。

医学科普与保护患者隐私不应该成为单选题，无论在管理还是在技术层面，兼顾好二者关系并不难，关键在于医疗机构和医务人员能否将患者隐私保护放在更优先的位置。需要明确的是：医学科普视频不应以牺牲患者隐私为代价，这是科普工作需坚守的基本底线，也是医学人文关怀的应有之义。